医防融合话健康 | 持续高温 警惕热射病

秦楚风讯 (十堰融媒记者 朱君龙 通讯员 方金柱)近连日来十堰持续高温闷热，极端天气极易引发中暑，还会诱发多种凶险急症。今天推出《医防融合话健康》第24期：持续高温，警惕热射病。由十堰市西苑医院急诊科主治医师游泳讲解高温重症的辨别方法、急救技巧和预防要点，助力广大市民安全度夏。 　　

高温环境 两类疾病最致命 　　

据游泳介绍，持续高温环境下要重点警惕两类疾病：一类是中暑，其中最危重、死亡率最高的是热射病;另一类是高温诱发的心脑血管疾病，即大家常说的“热中风”。这两类疾病发病急、进展快、致死率高，是夏季主要的健康威胁。 　　

普通中暑多表现为头晕乏力、大量出汗、心慌心悸，体温仅轻度升高或无明显变化，转移至阴凉处休息、及时降温后便能较快缓解。而热射病属于最危重的中暑类型，患者体温调节功能彻底紊乱，核心体温可超过 40 摄氏度，体表皮肤发烫且无汗液分泌，伴随胡言乱语、肢体抽搐、意识昏迷等神经系统受损表现，会造成全身多器官功能衰竭，死亡率居高不下。 　　热中风则是高温刺激造成脑血管堵塞或破裂引发的脑卒中，典型表现为口角歪斜、单侧肢体活动不灵、说话含糊不清，救治不及时易留下终身残疾甚至造成死亡。 　　

三类人群需重点防范 　　

热射病易感人群主要包含 65 岁以上老年人、婴幼儿、孕产妇，患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病群体，以及建筑施工、环卫、快递外卖等长期户外露天作业从业者。特别需要注意的是，部分老年人群长期居家，若房屋密闭通风差、没有降温设备，身处闷热环境中也可能患上热射病，不可掉以轻心。 　　

热中风高危人群则包括高血压、高血脂、糖尿病、房颤等基础疾病患者，有脑卒中病史或家族史的人群，以及血管弹性变差、对温度变化耐受差的老年人。 　　

长时间暴晒劳作、水分摄入不足、作息欠缺休息、频繁进出冷热环境，都是诱发热射病与热中风的常见诱因。 　　

三方面快速区分两种急症 　　

想要第一时间分辨热射病与热中风，可从体温、肢体状态、面部情况三个维度判断。 热射病典型特征为体温超 40℃、皮肤干热不出汗、意识混乱，出现烦躁、抽搐、嗜睡乃至昏迷。 热中风可牢记 “120” 识别口诀：一看面部有无口角歪斜、两边脸不对称;二抬双臂，查看是否单侧胳膊无力无法抬起;零聆听语言，观察是否口齿含糊、表达困难。但凡出现任一异常，必须马上送医救治。 　　

突发急症牢记正确急救方式 　　

针对疑似热射病患者，急救核心为先降温、后转运。迅速将病人转移至阴凉通风区域或空调房间开展物理降温，患者意识清醒可少量多次饮用淡盐水、电解质水，并立刻拨打 120 急救电话。切记不可服用退烧药，昏迷状态下严禁喂水喂药，防止异物呛咳窒息。 　　

面对疑似热中风病患，救治关键是抢占黄金救治时间。第一时间拨打急救电话，让患者平躺并将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气管，解开领口保证呼吸顺畅，保持周边环境安静，尽量减少搬动。切勿擅自喂药喂水、按摩患肢或者强行挪动患者身体。 　　

六个细节 科学防暑度夏 　　

游泳提醒，防暑降温无小事，记住“降温、补水、避温差、及时就医”四个关键词，关键时刻能救命。 　　

科学补水，少量多次。每日饮水量保持1.5至2升，不要等口渴再喝水，可适量补充淡盐水、电解质饮料，避免一次性猛灌冰水。 　　

合理控温，减小温差。空调温度设置25℃至28℃，避免直吹，室内外温差不超过8℃，进出空调房提前过渡，减少血管刺激。 　　

避开酷暑，减少外出。尽量规避上午10点至下午4点高温时段外出，必要外出时做好防晒。 　　

重点监护，居家防暑。重点关注老人、小孩，居家保证通风降温，定期探望独居老人;严禁将老人、小孩单独滞留车内。 　　

管控慢病，规律服药。高血压、糖尿病、高血脂患者坚持规律服药、定期监测指标，严禁擅自停药、减药。 　　

高温作业，劳逸结合。户外作业人员合理排班，避免连续高强度作业，随身携带防暑物资与电解质饮品，及时休息降温。 　　

游泳强调，高温天气下，一旦出现高热、意识障碍、言语不清、肢体无力等异常症状，务必第一时间就医，切勿拖延。科学防暑，平安度夏。

编辑：林静娴