双支架“双保险” 太和医院成功拆除七旬老人颅内复杂动脉瘤

秦楚风讯 (十堰融媒记者 张焱 通讯员 钟泽宇)颅内动脉瘤被称为藏在大脑里的“不定时炸弹”，一旦破裂，致残致死率极高。近日，十堰市太和医院脑血管疾病诊疗中心专家团队凭借精湛技术，采用双支架“双保险”治疗策略，成功为一位七旬老人拆除了颅内复杂动脉瘤。

去年年底，七旬老人冯阿姨(化姓)在例行体检中，被查出患有颅内动脉瘤。因临近春节，一家人商议后决定，待过完春节再前往医院进行全面诊疗。今年正月十八，家属带着老人来到太和医院，脑血管疾病诊疗中心团队立即为其安排入院，开展系统检查与诊疗。

经检查发现，冯阿姨的颅内动脉瘤病情极为复杂：瘤体较大且形态不规则，不仅存在子瘤，瘤颈还十分宽阔，同时合并粗大的原始胚胎性大脑后动脉。“患者年近七旬，无论是开颅手术还是介入手术，难度都极大。”脑血管疾病诊疗中心主任医师鲁军体介绍，诊疗的核心难点在于既要对动脉瘤进行有效填塞，防止其破裂，又要严格保护大脑后动脉，避免因脑缺血而导致不良事件发生，甚至危及生命，常规治疗方案难以兼顾两者。

为破解这一诊疗难题，脑血管疾病诊疗中心主任黄宽明教授组织鲁军体、胡胜利等专家多次研讨，反复优化治疗方案，最终确定采用双支架“双保险”介入治疗策略。该方案相当于为患者脑血管装上两道“安全锁”，通过精准放置支架与弹簧圈，实现动脉瘤填塞与关键血管保护的双重目标。

“我们在患者相关血管内放置一个普通支架，保护血管通畅;同时在载流动脉内放置一个密网支架，覆盖瘤颈，再向动脉瘤内填入弹簧圈，实现次致密填塞，重点对子瘤部位进行严密封堵。”鲁军体解释，这种方案既能在短期内有效保护血管、避免动脉瘤破裂，又能降低远期出血、动脉瘤复发和后交通动脉堵塞的风险，兼顾近期效果与远期预后。

术中，脑血管疾病诊疗中心鲁军体、胡胜利等专家团队严格按照术前规划，紧盯术中影像，精准操控每一步操作，顺利完成支架植入、弹簧圈填塞等关键步骤。术后检查显示，支架位置良好，大脑后动脉得到有效保护，动脉瘤填塞效果满意，患者恢复情况良好，术后次日即可出院。

鲁军体提醒，颅内动脉瘤早发现、早诊疗是避免病情恶化的关键。临床数据显示，未破裂的小动脉瘤经规范随访，风险可控;而延误治疗导致的动脉瘤破裂出血，死亡率高达30%以上。“直径大于5毫米的动脉瘤有绝对手术指征;对于直径小于5毫米但形态不规则、位于血流直冲方向、特定部位、合并高血压或多发的动脉瘤等，破裂风险较高，也需积极干预治疗。”

此次太和医院采用双支架“双保险”技术成功治疗高龄复杂颅内动脉瘤，不仅体现了医院脑血管疾病诊疗领域的精湛技术水平，也彰显了医护团队的专业素养与责任担当，为更多高龄、复杂脑血管疾病患者带来了康复希望。

编辑：林静娴